孤獨癥感覺統合失調的癥狀及訓練方法
發布時間：2017-04-05?14:11:45點擊量：221
感覺統合治療是由美國職業治療師艾爾絲博士創立的，當時主要針對一些注意力不集中，動作笨拙及寫說有困難的兒童。而現在臨床上也逐漸運用在情緒行為困擾的兒童及自閉癥方面，在治療自閉癥的方法中，不僅有ABA、結構化，我們適當地加入感覺統合治療，通過對兒童的觀察和記錄，發現其在自閉癥的康復訓練中起到了很大的輔助作用。
感覺統合是一個正常大腦所具備的功能，各種學習能力的發展是經過由大腦對各種感覺刺激作有選擇性吸收再加以整理，組織起來，提供給我們一個正確的訊息。同時我們的大腦再針對這些訊息做出一個適當的反應。而自閉癥兒童的感覺處理過程有障礙，以致對周圍的大多數事情都不太注意，但有時又反應過度，較少主動做任何有目的建設性的事情，他們好像活在自己的世界里……。以下是自閉癥兒童感統失調的常見現象以及帶來的影響：
一、觸覺系統失調：
1、不喜歡被人抱，有時甚至拒絕他人的觸摸、拖手；不喜歡人多的地方。卻喜歡擁抱別人。
2、拒絕理發、洗發、洗臉。
3、不喜歡穿鞋，喜歡打赤腳。
4、不喜歡或特喜歡特定質料的衣服。
5、喜歡吸手指，觸摸生殖器。
6、偏食、逃避咀嚼。
7、對某種感覺特喜歡。如：玩沙，刮東西。甚至顯得固執而又會拒絕。拒絕使用某質地的用材。如：膠泥、漿糊等。
8、痛覺遲鈍，以致意外碰傷流血而不易察覺。
9、反應慢，動作不靈活，發音或小肌肉運動都顯得笨拙不佳。
二、前庭覺系統失調：
1、喜歡自轉，而且轉很久不覺頭暈。
2、喜歡看、玩轉動的東西。
3、喜歡邊走邊跳。
4、經常喜歡爬高。
5、平衡差，走路東倒西歪，經常碰撞東西。
6、不喜歡把頭倒立。
7、注視、追視能力弱，數數時常要用手指指著數才能完成。
8、頸部挺直時間較同齡兒童短，常垂頭。
三、 本體覺系統失調：
1、喜歡他人用力推、擠、壓。
2、手腳喜歡用力揮動或用力做某些動作。
3、動作模仿不到位，常望著手腳不知所措。
4、俯臥地板時全身較軟，把頭、頸、腦提起特別困難。
5、坐姿不夠穩定，坐時會東倒西歪。
6、力度控制較差，常會因太用力而損壞玩具或因力度太小抓不住東西。
7、速度控制較差，跑起來難以按指示停止。
8、對蹦跳的要求高，喜歡摔跌自己的身體，喜踮腳走。
9、自傷，咬玩具。
四、聽覺系統失調：
1、常會掩耳朵或按壓耳朵。
2、對尖銳或拉高的聲音一點也不討厭，甚至喜歡。
3、有時對很小的聲音感興趣。
4、在教室里對外界的聲音很敏感。
5、常會聽到某種聲音而發呆。
6、對某些特定的音樂固執的喜愛。
7、特別害怕聽某些聲音。
8、對巨響反應較差，甚至無反應。
9、喜歡無端尖叫或自言自語。
五、視覺系統失調：
1、即使?？吹降臇|西都會讓他害怕。
2、喜歡看手發呆。
3、對特定的顏色、形狀、文字特別感興趣甚至固執（如：廣告紙、報紙）
4、喜歡將物件排隊。
5、喜歡斜眼看東西。
6、喜歡躲在較陰暗的角落。
7、喜歡看色彩鮮艷、畫面變換較快的廣告。
8、喜歡看風扇或轉動的東西。
9、喜歡坐車，對窗外景色變化非常著迷。
如何了解兒童感覺統合方面的問題呢？我們主要是通過日常觀察及臨床觀察來進行，再針對觀察后的結果來制定感統訓練計劃。在制定計劃時應遵循以下原則：
1、 按評估來制訂治療計劃
2、 目的是引發兒童適合環境的反應。
3、 長遠目標要改善兒童感覺統合的效率，促進兒童自理、學業、社交方面的能力，而個別活動的目標要明確。
4、 按兒童的興趣或能接受的刺激，制定合適的活動和訓練環境，引發兒童參與活動的動機
5、 活動時間的長短、次數因人而異。
6、 提高運動企劃能力，最好能在一個活動中有較多的感覺刺激。
以下活動可適當改善兒童感覺統合方面的一些問題：
觸覺活動
觸覺的活動是以手、腳及全身不同位置接觸不同質地的物件，過強不可勉強，應以孩子的感覺需要為依據。
1、 尋寶游戲；
2、 麻布刷身游戲；
3、 吹風機游戲；
4、 人肉三文治或大籠秋壓滾游戲；
5、 玩膠泥游戲；
6、 球池游戲；
7、 鉆被子游戲；
8、 抓癢游戲；
9、 口腔按摩等。
在訓練過程中特別提醒：不要給予兒童突如其來的觸覺刺激，如擁抱、拖手及上述游戲，必須先告訴孩子，讓他做好心理準備。
前庭覺活動
1、 搖晃和旋轉的活動（如：圓通、吊桶、秋千、轉大籠球、掉兜等）
2、 跳跳床
3、 滑板活動（如：沖滑板、爬滑板、滑板推球、滑板轉圈等）
4、 走平衡木、平衡臺等
5、 踩腳踏車
在訓練過程中特別提醒：要緩慢安全，沒有威脅感，避免強制他們接受。在進行搖晃和旋轉活動時應密切注意孩子的反應：是否有精神不振，臉色發白，嘔吐，貪睡等情況，平衡覺訓練活動切勿過量。
本體覺活動
1、 關節按壓
2、 推“小車”（人力車）
3、 推重物
4、 攀巖
5、 拋接球活動
6、 跳床、跳球
7、 拉單杠
8、 翻跟斗
9、 倒立搖晃
10、壓大籠球
11、雙人轉大籠球
聽覺方面
1、 尋找聲源
2、 配對聲音
3、 聽覺統合訓練
視覺活動
1、 鉆小洞
2、 吹肥皂
3、 玩陀螺
4、 暗室內看手電筒的照射
5、 躲貓貓
6、 暗室內追光
在訓練過程中要注意：
1、 首先要了解自閉癥兒童的喜好和習慣，投其所好，并取得他們的信任；
2、 因自閉癥兒童無安全意識，痛覺遲鈍，所以在訓練過程中一定要注意兒童的安全問題；
3、 不斷觀察孩子的一些生理需求，如：餓了、困了、累了等，因為孩子不能正確表達需求，一般只會以常人不能接受的行為問題來表示，所以要根據孩子的情況及時處理。活動要做到動靜結合，以免兒童體力不支。
4、 要選擇適合于自閉癥兒童的環境中進行，將指令簡單化，把握好獎勵與輔助，制造愉快氣氛，耐心培養兒童的興趣，增強其自信心。
5、 不斷觀察孩子的感覺需要，以適合其年齡和社會環境的方式，提供其所喜歡或能接受的感覺刺激，并訓練孩子主動獲得這些刺激的技巧，提高其參與的主動性（如：孩子喜歡身體搖晃，天天有事沒事搖晃，我們可以教其使用秋千）。
6、 多給予兒童語言刺激，著重協助語言發展基礎行為訓練，多與兒童交談，多給予語言上的獎勵。
7、 在活動中，可與多個兒童一起參與，增強互動，培養他們的競爭意識，提高他們參與活動的積極性。提高他們的社交能力，改善其人際關系。
8、 在活動中要讓兒童養成良好的工作習慣，懂得輪換等待，有始有終，禮貌待人。
在本中心進行感覺統合訓練的三年中，小孩在感覺統合方面的問題都有很大的改善：
對于觸覺過敏的兒童，其人際關系是非常槽糕的，一般經過約兩個月的訓練，兒童會有很大的進展：能夠接受陌生人的拉手、擁抱，也不緊張外出在人群中活動；在偏食方面也有很大的改善。對于喜歡轉圈，看轉動的東西，玩手，斜視，踮腳走路等刺激性行為經過三到六個月的訓練大大減少甚至消失。經過感統訓練的兒童感覺需求有了一定的滿足，體力上也有了一定的消耗，兒童的多動行為會大大減少，晚上睡眠較好，較能靜坐，注意力會有很大的提高，情緒較穩定，配合力好。經過感覺統合訓練的兒童的神經系統可更有效的處理感覺輸入，兒童的學習能力會有很大的提高。
啟樂園咨詢師
